ABSTRACT The landscape of surgical training is rapidly evolving with the advent of artificial intelligence (AI) and its integration into education and simulation. This manuscript aims to explore the potential applications and benefits of AI-assisted surgical training, particularly the use of large language models (LLMs), in enhancing communication, personalizing feedback, and promoting skill development. We discuss the advancements in simulation-based training, AI-driven assessment tools, video-based assessment systems, virtual reality (VR) and augmented reality (AR) platforms, and the potential role of LLMs in the transcription, translation, and summarization of feedback. Despite the promising opportunities presented by AI integration, several challenges must be addressed, including accuracy and reliability, ethical and privacy concerns, bias in AI models, integration with existing training systems, and training and adoption of AI-assisted tools. By proactively addressing these challenges and harnessing the potential of AI, the future of surgical training may be reshaped to provide a more comprehensive, safe, and effective learning experience for trainees, ultimately leading to better patient outcomes. .

RESUMO O cenário do treinamento cirúrgico está evoluindo rapidamente com o surgimento da inteligência artificial (IA) e sua integração na educação e simulação. Este artigo explora as aplicações e benefícios potenciais do treinamento cirúrgico assistido por IA, em particular o uso de modelos de linguagem avançados (MLAs), para aprimorar a comunicação, personalizar o feedback e promover o desenvolvimento de habilidades. Discutimos os avanços no treinamento baseado em simulação, ferramentas de avaliação impulsionadas por IA, sistemas de avaliação baseados em vídeo, plataformas de realidade virtual (RV) e realidade aumentada (RA), e o papel potencial dos MLAs na transcrição, tradução e resumo do feedback. Apesar das oportunidades promissoras apresentadas pela integração da IA, vários desafios devem ser abordados, incluindo precisão e confiabilidade, preocupações éticas e de privacidade, viés nos modelos de IA, integração com os sistemas de treinamento existentes, e treinamento e adoção de ferramentas assistidas por IA. Ao abordar proativamente esses desafios e aproveitar o potencial da IA, o futuro do treinamento cirúrgico pode ser remodelado para proporcionar uma experiência de aprendizado mais abrangente, segura e eficaz para os aprendizes, resultando em melhores resultados para os pacientes.

RESUMO Atualmente, o futebol é um esporte que exige um alto desempenho físico, portanto, conhecer as características da condição física nas diferentes categorias de desenvolvimento é essencial para conduzir um processo de treinamento ideal, portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a condição física dos jogadores de futebol de um clube profissional na Nicarágua, de acordo com a categoria etária em que jogaram. Este é um estudo descritivo e comparativo da condição física de 187 jogadores de futebol entre 13 e 31 anos, distribuídos por categoria de acordo com o ano de nascimento e equipe profissional. O grupo PRO apresentou melhor desempenho em comparação com as categorias U13, U15, U17 e U21 (p<0,001) em tempo de sprint linear 10 metros (F=71 e TE=0.71), 30 metros (F=85 e TE=0,70), velocidade de tiro (F=171 e TE=0.81), tempo em teste de agilidade illinois (F=77 e TE=0.72) e metros corridos em Yo-Yo de nível de recuperação intermitente 1 (F=121 e TE=0.73). Pode-se concluir que há um maior desempenho dos aspectos físicos por parte das categorias mais antigas. Estes resultados podem servir como parâmetros de referência ou comparação do desempenho físico de jogadores jovens e adultos a nível nacional na Nicarágua.

ABSTRACT Currently, soccer is a sport that demands high physical performance, so knowing the characteristics of the physical condition of players in the different categories of development is essential for conducting an optimal training process. Thus, the objective of this study is to evaluate the physical condition of soccer players from a professional club in Nicaragua, according to the age category in which they played. This is a descriptive and comparative study of the physical condition of 187 soccer players between the ages of 13 and 31, distributed by category, according to year of birth and the professional team they were on. The PRO group presented higher performance in comparison to the U13, U15, U17, and U21 categories (p<0.001) in the 10 meters linear sprint time (F=71 and TE=0.71), 30 meters linear sprint time (F=85 and TE=0.70), shooting speed (F=171 and TE=0.81), time in Illinois agility test (F=77 and TE=0.72), and in meters ran in the Yo-Yo intermittent recovery level 1 (F=121 and TE=0.73). The study shows that there is a higher performance of the older categories in the physical aspects. These results can serve as reference or comparison parameters of the physical performance of young and adult players at a national level in Nicaragua.

RESUMEN En la actualidad, el fútbol es un deporte que demanda un alto desempeño físico, por lo que conocer las características de la condición física en las distintas categorías de desarrollo se hace fundamental para conducir un óptimo proceso de entrenamiento, de modo que, el objetivo de este estudio es evaluar la condición física de futbolistas de un club profesional de Nicaragua, según la categoría de edad en las cuales se desempeñaban. El presente es un estudio de tipo descriptivo, comparativo, de la condición física de 187 futbolistas, de edades entre 13 y 31 años, distribuidos por categoría según año de nacimiento y plantel profesional. El grupo PRO presenta mayor rendimiento en comparación a las categorías U13, U15, U17 y U21 (p < 0,001) en tiempo sprint lineal 10 metros (F = 71 y TE = 0,71), 30 metros (F = 85 y TE = 0,70), velocidad de tiro (F = 171 y TE = 0,81), Tiempo en test agilidad de Illinois (F = 77 y TE = 0,72) y metros recorridos en Yo-Yo de recuperación intermitente nivel 1 (F = 121 y TE = 0,73). Se puede concluir que existe un mayor rendimiento de los aspectos físicos por parte de las categorías de mayor edad. Estos resultados pueden servir de referencia o de parámetros de comparación de rendimiento físico de jugadores jóvenes y adultos a nivel nacional de Nicaragua.

Resumen Introducción. Debido a la actual pandemia por COVID-19, muchos países tomaron medidas de control y prevención como el confinamiento obligatorio, afectando todas las esferas de la vida. Ya que los futbolistas profesionales no son una excepción, este tipo de medidas puede tener un impacto negativo en su bienestar y en su percepción sobre las cargas de entrenamiento. Objetivo. Determinar los efectos de las medidas de confinamiento por COVID-19 en la carga de entrenamiento y el grado de bienestar de jugadoras de fútbol profesional de Chile. Materiales y métodos. Estudio transversal, exploratorio-descriptivo realizado en 32 jugadoras de la Selección Nacional de Fútbol de Chile. El grado de bienestar y la carga de entrenamiento se evaluaron mediante un cuestionario desarrollado en 2010 y mediante la escala de percepción subjetiva del esfuerzo (PSE) y el volumen de entrenamiento expresado en minutos, respectivamente. Ambas evaluaciones se realizaron en 2 periodos de 12 semanas : periodo preparatorio regular (12/12/2019-10/03/2020) y periodo de confinamiento (16/03/2020-07/06/2020). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon se utilizó para determinar si hubo diferencias significativas entre ambos periodos. Resultados. Se encontraron diferencias significativas (p<0.05) y umbrales de tamaño del efecto (TE) iguales a 1.2, 2.0 y 4.0 (grande, muy grande y extremadamente grande, respectivamente) entre ambos periodos en todas las variables evaluadas por el cuestionario de bienestar (a excepción de calidad de sueño): dolor muscular y nivel de estrés (TE=1.9), fatiga percibida (TE=2.5), bienestar general (TE=2.4) y estado de ánimo (TE=4.2). No se observaron diferencias en la PSE (TE=0.1) entre ambos periodos. Conclusiones. El confinamiento obligatorio afectó negativamente el grado de bienestar de las participantes, por lo que es necesario que los cuerpos técnicos monitoreen constantemente, de manera individual y colectiva, el grado de bienestar de los futbolistas profesionales durante estos periodos; si bien la percepción en la carga de entrenamiento no se vio afectada, no es posible asegurar que un periodo mayor de confinamiento no la disminuya y esto resulte en una baja del rendimiento.

Abstract Introduction: Due to the current COVID-19 pandemic, many countries have implemented control and prevention measures, such as compulsory lockdowns, affecting all spheres of life. Since the field of professional soccer is no exception, such measures may have a negative impact on the player's well-being and their perceived training loads. Objective: To determine the impact of COVID-19 lockdown measures on the training load and the well-being of female professional soccer players in Chile. Materials and methods: Exploratory, cross-sectional, descriptive study conducted on 32 players of the Chile women's national soccer team. The perception of training load and the level of well-being were assessed by means of the rating of perceived exertion (RPE) scale and a questionnaire developed in 2010, respectively. Both the administration of the questionnaire and the permanent monitoring of the RPE records were carried out in two periods of 12 weeks: regular preparatory phase (12/12/2019-10/03/2020) and lockdown (16/03/2020-07/06/2020). Data were analyzed using descriptive statistics and the Wilcoxon test was used to determine if there were significant differences between periods. Results: Significant differences (p<0.05) and threshold effect sizes (ES)=1.2, 2.0 and 4.0 (large, very large, and extremely large, respectively) were found between both periods in all variables evaluated by the well-being questionnaire (except for sleep quality): muscle soreness and stress level (ES=1.9), perceived fatigue (ES=2.5), general well-being (ES=2.4), and mood (ES=4.2). No differences were found regarding the perception of the training load (ES=0.1) between both periods. Conclusions: The level of well-being among the participants was negatively affected by the compulsory lock-down. Therefore, coaching staffs should continue to monitor the level of the well-being of professional soccer players during the lockdown, both individually and collectively. Even though the perception of training load was not affected, it is not possible to state that a more extended period of confinement will not reduce it, resulting in a drop in performance.

Introducción: Tres casos de infección por Mansonella ozzardi (M. ozzardi) en muestras de malaria que provenían de 2 comunidades periurbanas de Iquitos (Perú) dieron la sospecha de transmisión local. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia y factores asociados con la filariosis por M. ozzardi en estas comunidades. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en las comunidades de Laguna Azul y La Unión en Iquitos. A todos los pobladores se les tomó una gota gruesa para la detección de M. ozzardi y se les realizó una encuesta epidemiológica. Se realizó colecta de larvas y mosquitos para identificación de potenciales vectores. Se calcularon los OR ajustados (ORa) usando regresión logística múltiple. Resultados: Se evaluaron a 433 personas; 58% fueron mujeres; la mediana de edad fue de 20 años; 58,2% fueron migrantes, 3,7% pescadores y 12,9% habían viajado por las cuencas del Alto anay. La prevalencia de M. ozzardi fue de 1,4% (6/433) y el más joven de los casos tuvo 31 años; se encontró asociación con ser pescador (ORa: 8,7; IC 95: 1,1-76,0) y con haber realizado viajes por la cuenca del Alto Nanay (ORa: 11,2; IC 95: 1,2-112,5). No se evidenció densidad significativa de vectores simúlidos o culicoides. Conclusión: Las comunidades estudiadas tuvieron una baja prevalencia de M. ozzardi y por la edad de los casos y los factores asociados encontrados se sospecha infección foránea a la zona de estudio, en especial en la cuenca del Alto Nanay.

Introduction: Three cases of M. ozzardi infection from 2 suburban communities in Iquitos, Peru, led to a suspicion of local transmission. The objective of the study was to determine the prevalence of filariasis by M. ozzardi and its associated factors among these communities. Materials and methods: A cross-sectional study was performed, as well as an epidemiological survey and a thick smear blood test. Larvae and mosquitoes were collected. The adjusted OR (aOR) using multiple logistic regression was calculated. Results: A total of 433 participants were enrolled; 58% were women. The prevalence of M. ozzardi was 1.4% and the associated factors included being a fisherman (aOR: 8.7; 95%CI: 1.1-76.0) and being on the Alto Nanay river (aOR: 11.2; 95%CI: 1.2-112.5). No significant evidence of simulidos or culicoides was found. Conclusion: The low prevalence of M. ozzardi found suggests a foreign infection, probably derived from the Alto Nanay river.

In order to establish the genetic variability of Aedes aegypti determined by the analysis of the MT-ND4 gene, in eleven endemic regions for dengue in Peru, 51 samples of Ae. Aegypti were tested. The genetic variability was determined through the amplification and sequencing of a fragment of 336 base-pairs of MT ND4, the analysis of intra-specific phylogeny was conducted with the Network Ver. 4.6.10 program; and the phylogenetic analysis, with the Neighbor Joining distance method. The presence of five haplotypes of Ae. Aegypti grouped in two lineages was identified: the first one includes haplotypes 1, 3 and 5, and the second one comprises haplotypes 2 and 4. The geographic distribution of each of the haplotypes found is also shown. It is concluded that this variability is caused by the active migration of this vector and the human activity-mediated passive migration.

Con el objetivo de establecer la variabilidad genética de Aedes aegypti determinada por el análisis del gen mitocondrial ND4, se analizaron 51 especímenes de Ae. aegypti en once regiones endémicas para dengue en el Perú. La variabilidad genética se determinó mediante la amplificación y secuenciación de un fragmento de 336 pares de bases del gen mitocondrial ND4. El análisis de filogenia intraespecífica se realizó con el programa Network Ver. 4.6.10; y el análisis filogenético, con el método de distancia Neighbor Joining. Se identificó la presencia de cinco haplotipos de Ae. aegypti agrupados en dos linajes: el primero agrupa a los haplotipos 1, 3 y 5 y el segundo agrupa los haplotipos 2 y 4, se muestra además la distribución geográfica de cada uno de los haplotipos encontrados. Se concluye que esta variabilidad se debe tanto a la migración activa de este vector como a la migración pasiva mediada por la actividad humana.

In order to establish the genetic variability of Aedes aegypti determined by the analysis of the MT-ND4 gene, in eleven endemic regions for dengue in Peru, 51 samples of Ae. Aegypti were tested. The genetic variability was determined through the amplification and sequencing of a fragment of 336 base-pairs of MT ND4, the analysis of intra-specific phylogeny was conducted with the Network Ver. 4.6.10 program; and the phylogenetic analysis, with the Neighbor Joining distance method. The presence of five haplotypes of Ae. Aegypti grouped in two lineages was identified: the first one includes haplotypes 1, 3 and 5, and the second one comprises haplotypes 2 and 4. The geographic distribution of each of the haplotypes found is also shown. It is concluded that this variability is caused by the active migration of this vector and the human activity-mediated passive migration.

Con el objetivo de establecer la variabilidad genética de Aedes aegypti determinada por el análisis del gen mitocondrial ND4, se analizaron 51 especímenes de Ae. aegypti en once regiones endémicas para dengue en el Perú. La variabilidad genética se determinó mediante la amplificación y secuenciación de un fragmento de 336 pares de bases del gen mitocondrial ND4. El análisis de filogenia intraespecífica se realizó con el programa Network Ver. 4.6.10; y el análisis filogenético, con el método de distancia Neighbor Joining. Se identificó la presencia de cinco haplotipos de Ae. aegypti agrupados en dos linajes: el primero agrupa a los haplotipos 1, 3 y 5 y el segundo agrupa los haplotipos 2 y 4, se muestra además la distribución geográfica de cada uno de los haplotipos encontrados. Se concluye que esta variabilidad se debe tanto a la migración activa de este vector como a la migración pasiva mediada por la actividad humana.

The bronchogenic cyst is a remanent of the development of the tracheobronchial tree. Alterations in cell migration during development cause the formation of cyst lining by respiratory epithelium. They are usually located in the thorax in lung and mediastinum. The definite diagnosis is realized with the pathology report. This is an uncommon pathological condition and the extra- thoracic forms are very unusual. We present two cases, one of which is of sublingual location and the other of subcutaneous location at the scapular site.

El quiste broncogénico es un remanente del desarrollo de traquea y bronquios. Alteraciones en la migración de células durante el desarrollo, permite que estos grupos originen quistes revestidos por epitelio respiratorio. La ubicación más habitual es la intratoráxica, dentro de ella, la intrapulmonar es la más frecuente, seguida de la mediastínica. El diagnóstico definitivo se establece mediante la biopsia diferida. Es una patología poco frecuente y las presentaciones extra torácicas son muy infrecuentes, por lo que compartimos dos casos, uno de ubicación sublingual y otro de ubicación subcutánea en zona escapular.

Introduction: Oral cancer is a common disease in many parts of the world, in Chile only accounts for 1.6% of all cancers. The majority is squamous cell carcinoma with important clinical, epidemiological and pathological differences between lip, oral and orofaringeal locations. Objective: To analyze clinical and pathological characteristics of oral and oropharingeal squamous cell carcinoma in Temuco, Chile. Materials and Methods: A descriptive, retrospective study of all diagnosed cases in 15 years (1994 and 2008). The patients were analyzed according to gender, age; and the tumors were classified based on anatomic location, size, macroscopical findings and degree of differentiation. Results: We found 93 carcinomas, with male to female ratio of 5:1, average age 67 years. Patients under 50 years accounted for only 8% of cases. The most common sites were lower lip, tongue and gingiva, with an average size of 28 mm, which increased towards orofarinx and more than half were moderately differentiated. Conclusions: In our region, this carcinoma most often affects the seventh decade of life and male population and has similar characteristics to those in other countries which is predominantly. The size at diagnosis is significant. The detection of some differences in the group with mapuche surnames warrants a study with a larger number of cases.

Introducción: El cáncer oral es una enfermedad frecuente en muchas partes del mundo, en Chile corresponde al 1,6% del total de cánceres. La gran mayoría corresponde a carcinoma epidermoide, con importantes diferencias clínicas, epidemiológicas y patológicas entre las localizaciones labial, intraoral y orofaríngea. Objetivo: Analizar las características clínicas y patológicas del carcinoma epidermoide oral y orofaríngeo en Temuco, Chile. Material y Método: Estudio descriptivo, retrospectivo de todos los casos diagnosticados en 15 años (1994 y 2008), en el Hospital Regional de Temuco. Los pacientes fueron analizados de acuerdo a género, edad, y los tumores fueron clasificados basados en su localización anatómica, tamaño, características macroscópicas y grado de diferenciación. Resultados: Se encontraron 93 carcinomas, con relación hombre:mujer de 5:1, edad promedio 67 años. Pacientes menores a 50 años correspondían sólo al 8% de los casos. Las localizaciones más frecuentes fueron labio inferior, lengua y encía, con un tamaño promedio de 28 mm, el que aumentó hacia la orofarinx, más de la mitad eran moderadamente diferenciados. Conclusiones: En nuestra región, este carcinoma afecta con mayor frecuencia a la séptima década de la vida y a población masculina y posee características similares a las descritas en otros países donde predomina la raza blanca. El tamaño al diagnóstico es considerable. La detección de algunas diferencias en el grupo con apellidos mapuches amerita un estudio con un mayor número de casos.

Background: Gleason pathological score in prostate cancer is an importantprognostic indicator. However, the concordance between the score of trans rectal needle biopsies and the final score of the surgical piece may be variable. Aim: To analyze the concordance between Gleason scores of trans rectal prostate biopsies and those of the surgical piece obtained after prostatectomy. Material and Methods: Retrospective analysis of 168 pathological records of radical prostatectomies, performed between 1993 and 2009. All these patients had also a trans rectal biopsy performed previously. Patients with less than 12 tissue cylinders obtained during the trans rectal biopsy or incomplete data were not included in this analysis. Results: Sixty eight percent of trans rectal biopsies had Gleason scores that were concordant with those of the surgical piece. The score was higher or lower in 27 and 10% of biopsies, respectively. Conclusions: Gleason scores of trans rectal biopsies and those of the surgical piece were concordant in 68% of cases in this series of pathological records.

Introduction: Hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) is an acute infectious disease characterized by sudden cardiorespiratory failure and high mortality, caused by a RNA virus of the genus Hantavirus, family Bunyaviridae, 15% of Chilean cases have been detected in the Araucania Region. Objective: To determine in fatal cases of HCPS, clinical and morphological characteristics. Materials and Methods: Descriptive-retrospective analysis of seven fatal cases with postmortem study of HCPS, attended between 1997 and 2009 at the Hospital of Temuco, Chile. Results: Cases were young patients from rural areas, and presented as an illness of progressive respiratory failure, with leukocytosis, thrombocytopenia and bilateral interstitial pulmonary infiltrates. Main morphological findings were marked intersticial and intraalveolar pulmonary edema, with minimal epithelial injury and mononuclear cell intersticial infiltrate and mild edematous intersticial inflamatory process. Conclusions: Epidemiological, clinical and laboratory background allow to suspect HCPS. In fatal cases, the autopsy makes possible to discard other similar pathologies and provide tissue for confirmation of the disease.

Introducción: El síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH) es una enfermedad infecciosa aguda, caracterizada por insuficiencia cardio-respiratoria súbita y alta mortalidad, causada por un virus ARN del género Hantavirus, familia Bunyaviridae. Un 15% de los casos chilenos ha sido pesquisado en la Araucanía. Objetivo: Conocer en casos fatales de SCPH, sus características clínicas y morfológicas. Material y Método: Estudio descriptivo-retrospectivo de siete casos fatales con examen postmortem, de SCPH, atendidos entre 1997 y 2009 en el Hospital Regional de Temuco. Resultados: Los casos fueron principalmente pacientes jóvenes, rurales, con un cuadro de compromiso respiratorio progresivo, con leucocitosis, trombopenia e infiltrado pulmonar intersticial bilateral. Los principales hallazgos histopatológicos fueron un acentuado edema pulmonar intra-alveolar e intersticial, con escaso daño epitelial e infiltrado mono-nuclear y leve edema miocárdico con infiltrado mononu-clear. Conclusiones: Los antecedentes epidemiológicos, clínicos y laboratorio permiten sospechar SCPH. En los casos fatales la autopsia permite diferenciar el SCPH de otras patologías similares y aporta tejidos para confirmar el diagnóstico.

Background: Malignant appendiceal tumors account for only 0.5% of all gastrointestinal tumors and there are usually diagnosed during the pathological study of excised appendices. Aim: To assess the factors infl uencing the survival of patients with appendiceal carcinomas. Material and Methods: Retrospective review of records of all primary appendiceal carcinomas diagnosed in the pathology unit of a regional hospital between 1993 and 2008. The surgical procedure, clinical history, morphological features of tumor and survival were recorded. Results: Eighty four patients aged 32 ± 15 years (44 women) with appendiceal carcinoma were identified. In 93% of patients, the clinical diagnosis was acute appendicitis. Sixty one patients (73%) had a carcinoid tumor, 20 (24%) an adenocarcinoma and three (3%), an adenocarcinoid tumor. Preoperative suspicion of a malignant tumor, level of tumor infiltration, pathological type, involvement of surgical borders, tumor size over 2 cm in the case of carcinoid tumors and the degree of differentiation of adenocarcinomas, had prognostic value. For adenocarcinomas, performing a right hemicolectomy significantly improved survival. Conclusions: Carcinoid tumors are the most common malignant tumor of the appendix. A right hemicolectomy may improve the survival of patients with appendiceal adenocarcinomas.

Introducción: Los tumores malignos del apéndice cecal representan tan sólo el 0,5% de todas las neoplasias gastrointestinales. Su diagnóstico generalmente no es sospechado por el clínico, siendo su diagnóstico un hallazgo durante el examen de la pieza operatoria. Algunos de estos tumores presentan buena supervivencia con la sola apendicetomía, aunque en ocasiones es necesario realizar tratamientos complementarios. El objetivo de este estudio es determinar la asociación entre variables clínicas y morfológicas con la supervivencia de pacientes con carcinomas del apéndice cecal y analizar el tratamiento quirúrgico realizado. Material y Método: Cohorte retrospectiva de 84 pacientes con carcinomas apendiculares diagnosticados en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco entre los años 1993-2008. Se estudiaron variables clínico-morfológicas, el tratamiento quirúrgico realizado y la supervivencia para estos pacientes. Se utilizó estadística descriptiva y analítica, aplicando Chi-cuadrado y test exacto de Fisher para variables categóricas y T-Student para variables continuas; y prueba Log-rank (Mantel-Cox) para comparación de curvas de supervivencia con un IC de 95%. Resultados: Del total de apendicectomías (18.563) se verificaron 84 casos (0,45%); 48% hombres y 52% mujeres con una edad promedio de 31,9 ± 15 años. En el 93% de los casos el diagnóstico clínico fue apendicitis aguda. Correspondieron a carcinoide, adenocarcinoma y adenocarcinoide en 61 (73%), 20 (24%) y 3 (3%) casos respectivamente. En el análisis bivariado las siguientes variables mostraron asociación pronóstica estadísticamente significativa: sospecha pre-operatoria (p = 0,009), nivel de infiltración tumoral (p = 0,04), tipo histológico (p = 0,009), compromiso de bordes quirúrgicos (p < 0,001), tamaño tumoral > 2 cm en tumores carcinoides (p = 0,001) y grado de diferenciación en adenocarcinomas (p < 0,001). La realización de hemicolectomía derecha complementaria demostró diferencias estadísticamente significativas en el subgrupo de pacientes con adenocarcinomas apendiculares (p = 0,04). Conclusiones: Los tumores apendiculares son neoplasias poco frecuentes, generalmente no sospechados pre-operatoriamente y diagnosticados durante el examen anátomo-patológico, siendo tumores carcinoides el tipo histológico más frecuente en apéndice cecal. Está demostrado el beneficio de la hemicolectomía derecha en adenocarcinomas, no demostrándose su beneficio en tumores carcinoides.

Background: In the last decade, changes in therapy and on the epidemiological and pathological behavior of gastric cancer have occurred in Chile. Aim: To compare the natural history of gastric cancer in two periods (1986-1995 and 1996-2005) in the ninth region of Chile. Material and Methods: Medical records of 563 gastrectomies for gastric cancer, performed between January 1986 and December 2005 and kept at a Pathology Unit of a public hospital, were reviewed. Clinical and morphological variables were analyzed (histological Lauren type, differentiation degree, location and macroscopic type, infiltration level, number of resected and involved lymph nodes). Results: A significant increase in the frequeney of the diffuse type of gastric cancer was observed in the seeond period in study, with a concomitant deerease of the intestinal type. A reduction in tumor size and number of excised lymph nodes was also observed. Conclusions: In the seeond study period, morphological changes in gastric cancer, were observed.

Introducción: El cáncer gástrico (CG) es la primera causa de muerte por cáncer en Chile (tasa de mortalidad general de 19,5 x 10(5) y 24,8 x 10(5) habitantes a nivel nacional y IX Región respectivamente). Se han descrito cambios epidemiológicos, histopatológicos y de tratamiento para CG. El objetivo de este estudio es describir la historia natural del CG en la IX región de Chile comparando dos periodos (1986-1995 y 1996-2005). Material y Método: Cohorte histórica. Se incluyeron todos los casos de gastrectomías por CG de la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena entre Enero de 1986 y Diciembre de 2005 (n = 563). Se estudiaron variables clínicas (edad, género y estadio TNM) y morfológicas (tipo histológico según Lauren, grado de diferenciación, localización y tipo macroscópico de la lesión, nivel de infiltración, número de ganglios resecados y comprometidos por el tumor). Se aplicó estadística descriptiva y analítica usando t-test y ANO VA para variables continuas, chi² y exacto de Fisher para variables categóricas. Resultados: De las características estudiadas, se evidenció un incremento estadísticamente significativo del tipo difuso en el segundo período en estudio a expensas de un decremento del tipo intestinal; así también una disminución en el tamaño tumoral y número de ganglios linfáticos resecados. Conclusiones: Se verificaron cambios morfológicos del CG experimentados a nivel regional en los períodos estudiados.

Background: During the surgical treatment of breast neoplasms (benign or malignant), frozen section biopsy is frequently requested to assess the kind of lesion and determine the surgical margins. Aim: To assess the diagnostic yield of frozen section breast biopsy. Material and methods: AH the pathological reports of frozen section biopsies and definitive biopsies of 337 women aged 26 to 88 years, operated for suspected breast neoplasms between 2002 and 2006, were reviewed. The sensitivity, specificity and predictive value of frozen section biopsy, were calculated using the definitive biopsy as the gold standard. Results: The definitive biopsy confirmed the presence of cancer in 290 women (86%). There were two false negative (0.59%) and no false positive frozen section biopsies for cancer detection. The sensibility for cancer detection was 99.3% and the specificity 100%. The positive predictive value was 100% and the negative predictive value 96.1%. The diagnosis of phyllodes tumor was missed by frozen section biopsy in three cases. The margins were informed in the 258 frozen section biopsies (79%) and in 59 cases (18%), these were positive for cancer. Conclusions: Frozen section biopsy is useful and reliable for cancer detection and margin status assessment in breast cancer surgery (RevMéd Chile 2009; 137: 1173-8).

The concomitant presence of a primary gastric adenocarcinoma and a gastrointestinal stromal tumor in the stomach is uncommon. We report a 68-year-old male with an advanced gastric adenocarcinoma. During gastrectomy, a nodular intramural lesion was found. The pathological study, revealed a gastrointestinal stromal tumor, positive form CD117. After six months of follow up, there is no evidence of recurrence of either tumor).

Methods: Retrospective analysis of clinical charts of 41 children (59 eyes) diagnosed with retinoblastoma and treated by a multidisciplinary team at Hospital Luis Calvo Mackenna in Santiago-Chile, between 1999 and 2007. The information included gender, laterality, diagnosis age, presenting signs, tumor spread, treatment modality and survival rate. Results: A total of 23 cases (56%) were unilateral and 18 cases (44%) were bilateral. The mean age at diagnosis was 21.6 months (range 2 - 84) and 27 children (65.9%) were male. The most common presenting signs were leucokoria (51.2%), strabismus (24.4%) and proptosis (4.9%). Enucleation was performed in 48 eyes (81.3%), being the only required treatment in 17 children (41.5%). The remaining 24 patients received systemic and/or local therapy with chemotherapy, focal therapy and external beam radiation. 5 children died during the follow - up study period, due to extraocular extensión to the orbit, central nervous system and bone marrow. Conclusión: In spite of high enucleation rate as initial therapy for retinoblastoma, the survival rate with this current treatment protocol is similar to those from developed countries.

Se presenta un estudio retrospectivo de las fichas clínicas de 41 niños (59 ojos) con diagnóstico de retinoblastoma tratados por un equipo multidisciplinario en el Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile, entre los años 1999-2007. Se recolectó información respecto al género, edad al diagnóstico, signos de presentación, lateralidad, diseminación del tumor, tipos de tratamiento y sobrevida. Veintitrés casos (56%) fueron unilaterales y 18 (44%) bilaterales. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 21,6 meses (rango 2-84) y 27 niños (65,9%) fueron hombres. Los signos de presentación más frecuentes fueron leucocoria (51,2%), estrabismo (24,4%) y proptosis (4,9%). Se realizó enucleación en 48 ojos afectados (81,3%), siendo el único tratamiento necesario en 17 niños (41,5%). Los 24 pacientes restantes recibieron tratamientos complementarios locales y/o sistémicos en la modalidad de quimioterapia, terapia focal y radioterapia externa. Durante el período de seguimiento del estudio fallecieron 5 niños, todos ellos con extensión extraocular de la enfermedad hacia la órbita, sistema nervioso central o médula ósea. Conclusiones: No obstante el alto porcentaje de pacientes con retinoblastoma que requieren enucleación como terapia inicial, la tasa de sobrevida con el protocolo actual de tratamiento es comparable a la de paises desarrollados.